Патогенез Eurytrema pancreaticum

Дольки железистой паренхимы, смежной с пораженным протоком, также резко изменены, эпителий альвеол имеет гомогенизированную протоплазму, вовсе лишенную ядер (в клетках альвеол, непосредственно примыкающих к соединительной ткани), или последние находятся в состоянии кариорексиса и гиперхромато за (в более отдаленных зонах).

В участках соединительной ткани, удаленных от протока, наблюдается образование лимфоидных инфильтратов. Более мелкие протоки в состоянии катара; просвет их заполнен гомогенной или мелкозернистой массой и клеточными элементами, главным образом отторгнутыми клетками эпителия. В некоторых случаях даже самые крупные протоки, если в них много паразитов, подвергаются некрозу. Эпителиальный покров их разрушен полностью, волокна фиброзной ткани их стенки набухают и разжижаются, ядра гибнут. Прилегающие элементы паренхимы также некротизируются. В описанных выше случаях бросается в глаза полное отсутствие пролиферации элементов стенки протока.

Другое направление изменений, напротив, характеризуется преобладанием пролиферативных явлений. В окружности пораженных протоков дольчатость подчеркнута за счет сильного увеличения междольковой соединительной ткани, связанного с размножением ее клеточных элементов и увеличением коллагенных волокон. Дольки неравномерной величины, широко раздвинуты, некоторые сильно атрофированы; окраска долек неодинакова. При большом увеличении заметно, что в более светлых дольках происходит очень сильное развитие соединительной ткани и атрофия железистой зимогенной ткани. В такой измененной дольке с трудом удается различить сохранившиеся частично островки Лангерганса.

В периферических тканях таких долек, как правило, имеет место инфильтрация лимфоидными клетками. В выводных протоках небольшого калибра, если в них находятся паразиты, эпителий обычно в состоянии атрофии от давления. В местах, где он захвачен присоской паразита, может быть полное его разрушение. Соединительнотканная основа стенки утолщена и инфильтрирована лимфоидными клетками и гистиоцитами. В единичных случаях в соединительной ткани вокруг небольших протоков мы видим возникновение гигантских клеток (типа инородных тел).