Появление и развитие шистозоматидных дерматитов и тем более для возникновения очагов их массового заболевания требуется наличие ряда условий, именно:
1) наличие пресноводных водоемов, подходящих для развития моллюсков — промежуточных хозяев шистозоматид;
2) наличие в этих водоемах моллюсков, могущих служить для развития шистозоматид;
3) наличие диких животных, могущих служить дефинитивными хозяевами для шистозоматид, главным образом птиц;
4) наличие источников инвазии (перелетные птицы, дикие и домашние животные, а также и человек);
5) купание в этих бассейнах, погружение в них ног или рук (полоскание белья, стояние в воде и т. п.).
В Северной Америке наиболее частыми и практически значительными виновниками шистозоматидных дерматитов являются четыре формы моллюсков: Stagnicola emarginata, Physa sp., Limnaea stagnalis и Stagnicola palustris. Наиболее частым видом, поражающим человека, является трихобильхарция (Т. stagnicolae). В других местностях, естественно, могут играть роль другие виды шистозоматид и другие моллюски. Некоторые виды моллюсков зарегистрированы в качестве промежуточных хозяев для шистозоматид (например, Stagnicola emarginata) в озерах с чистой, прозрачной водой, песчаными отмелями. Другие моллюски, наоборот, предпочитают илистое дно с растительностью.
Церкарии обычно выходят из моллюсков рано утром, хотя некоторые виды, наоборот, выходят вечером. Привлекаемые светом, они плывут к поверхности воды, где и находят наилучшие условия для контакта с кожей и внедрения в нее. При невозможности встречи с хозяином и внедрения в кожу, церкарии обычно очень скоро погибают, менее чем за сутки. Находясь у поверхности воды, церкарии могут относиться на некоторое расстояние от мест выплода ветрами. Благодаря этому церкарии скопляются в небольших заливчиках.