Зуд при шистозоматидных дерматитах

Зуд при шистозоматидных дерматитах бывает двух родов:

1) колющий зуд наблюдается при внедрении церкариев в кожу;

2) гистаминовый зуд диффузного типа, усиливающийся при трении, ощущается при ранних и поздних папулах. Этот зуд является результатом взаимодействия антигена и антитела. Вполне возможно, что гистамин является причиной зуда, так как антигистаминная мазь (5%) дает облегчение. Образование макул зависит от местного расширения сосудов, вызванного движениями церкариев и литическим действием энзимов.

Папулы бывают трех типов.

1. Ранние первичные папулы, появляющиеся на второй день, бывают редко. Они бледны, не зудят. На 7-й день они становятся эритематозными и слегка зудят. Отек на 2-й день может быть механического характера или отчасти аллергического происхождения.

2. Поздние первичные папулы появляются на 5—12-й дни после первичного заражения; это по преимуществу паракератотические пятна, которые проходят в течение двух недель. Имеется некоторая отечность, расширение сосудов и вначале гистаминный зуд, не достигающие большой интенсивности в соответствии с незначительной сенсибилизацией, которая в данном случае имеет место.

3. Вторичные папулы появляются лишь в сенсибилизированных субъектах и связаны с сильной реакцией антитела и антигена. Отек, расширение сосудов, зуд; образование волдыря. Лейкоцитарная инфильтрация эпидермы, ведущая к разрушению паразита. После этого происходит дальнейшее освобождение антигена, и отечность держится.

Эритема зависит от расширения артериол и капилляров в дермальном слое, вызванного местным действием гистаминных субстанций.