Анализ природы отдельных компонентов симптомокомплекса при шистозоматидном дерматите

Мэк Ферлен (1949) детально анализирует характер отдельных явлений, наблюдаемых при шистозоматидных дерматитах.

Некоторые лица могут реагировать на внедрение церкариев образованием папул. Мэк Ферлен (1949) считает, что эта реакция скорее должна быть отнесена за счет сенсибилизации протеазами желез внедрения, чем за счет разрушения церкариев в коже.

Первичный дерматит, вызванный церкариями С. longicauda и ограничивающийся ощущением колющего зуда и образованием пятен, соответствует тем же явлениям при внедрении церкариев Sch. haematobium. Ощущение колющего зуда зависит от процесса вбуравливания церкариев при воздействии антител или без него. Движениями церкариев раздражаются нервные окончания; может воздействовать и гистаминная субстанция, освобождающаяся при механическом или протеолитическом разрушении клеток.

Роль сенсибилизации в образовании вторичных папул совершенно очевидна. Эта роль подтверждается тем, что

1) папулы не образуются ранее 5—12 дней после первичного заражения;

2) эритемная реакция на введение антигена наблюдается не ранее, чем через 8 дней после первичного заражения;

3) при повторном заражении вызывает образование папул через 12 часов. Эти поражения обширнее первичных, воспалены и зудят.

Антитела, по-видимому, образуются в ответ на воздействие протеаз, соматических протеинов и полисахаридов. Первый инородный протеин, полученный организмом от церкариев,— это протеаза из желез внедрения. По-видимому, от этих субстанций может зависеть раннее появление папул и волдыря (в первый час после сильного заражения). При гибели церкариев в течение 24 часов происходит освобождение протеина и полисахаридов в эпидермис. Эти вещества могут реагировать с глобулинами плазмы или клетками.