Феномен иммунитета при шистозоматидном дерматите

Оливьер (1949) на основании своих наблюдений также считает, что шистозоматидные дерматиты являются по преимуществу феноменом сенсибилизации.

Доза провоцирующего агента может быть весьма незначительной (небольшое количество внедрившихся церкариев). Повторные заражения в некоторых случаях приводили к реактивации (с большей интенсивностью) прежних поражений, а иногда наблюдалось генерализованное поражение кожи. Сенсибилизированность организма держится весьма долго, до 8 лет.

Поражения, вызываемые церкариями различных шистозоматид (Schistosomatium douthitti, Trichobilharzia stagnicolae, T. physellae, T. ocellata), по мнению цитируемого автора, друг от друга клинически неотличимы. Мы полагаем, что дальнейшими исследованиями все же могут быть установлены определенные количественные, а может быть, и качественные отличия в течении реакции на внедрение церкариев.

Таким образом, мы можем установить, что факторами, обусловливающими клинически выраженные реакции со стороны кожи на внедрение церкариев шистозоматид, являются:    1) первичная иммунологическая реактивность, иными словами, характер хозяино-паразитных отношений (первичный кожно-барьерный иммунитет); 2) вторичная иммунологическая реактивность, в частности, — сенсибилизация, аллергическая готовность организма и вторичный барьерный иммунитет, и, наконец, 3) имеет значение также и индивидуальная реактивность и неспецифическое аллергическое состояние.

В большинстве случаев наиболее выраженные кожные реакции наблюдаются при наличии обоих факторов. Так, например, наиболее интенсивные реакции, как правило, наблюдаются при заражении птичьими шистозомами. При первичном заражении эти реакции большей частью выражены слабо. С другой стороны, более слабые и менее постоянные реакции имеют место у человека при внедрении церкариев человеческих шистозом или при заражении других млекопитающих наиболее слабо специализированной (в отношении хозяев) Sch. japonicum.