Сенсибилизация при шистозоматидном дерматите

У 14 сенсибилизированных лиц формировались эритемы различного размера.

Чем сильнее сенсибилизация, тем быстрее наступала реакция и держалась дольше. Автор полагает, что обширность реакции бывала в определенной степени обратно пропорциональна времени, истекшему со времени сенсибилизации. У лиц, имевших недавние поражения, эритема достигала 3 см в диаметре и держалась 7 дней. У лиц, имевших поражения за 5 лет до этого, развивалась эритема величиной в 1 см, а у имевших поражения 10 лет тому назад, реакция отсутствовала.

Лица, резко реагировавшие на внедрение церкариев, давали более быструю и обширную реакцию на антиген, чем лица, у которых наблюдалась лишь бледная папула после внедрения церкариев. Имеется также корреляция между степенью первичного заражения и размерами уплотнения и чувствительности эритемы. Весьма интересно, что участок кожи, на котором была реакция на антиген, не реагировал на новое введение антигена в течение 4 дней после того, как здесь имела место реакция антитело — антиген.

Из гетерологичных антигенов испытывался таковой из взрослых трематод Gorgodera sp. Через 10 часов наблюдалась чувствительная эритема, но размеры ее были в 3 раза меньше, чем при реакции с антигеном из Cercaria longicauda. Реакция с эхинококкозной жидкостью была отрицательной. Следовательно, кожная реакция указывает на наличие антител в организме хозяина. Она становится, как правило, положительной на 8-й день после первичного заражения.

Таким образом, ясно, что антитела образуются довольно быстро после внедрения церкариев. Фейрли (1926) установил положительную реакцию связывания комплемента уже через 6 дней (на Sch. spindale), а Кульбертсон (Culbertson, 1941) констатировал появление антител при трихинеллезе уже через 3 дня. Реакция, видимо, проявляет себя, как реакция классогрупповая (т. е. положительной с антигеном из представителя того же класса, хотя бы и систематически отдаленного), но типо-гетерологичные антигены уже не дают положительной реакции.

Немедленная реакция наблюдалась, но была слишком слабо выражена, чтобы представлять диагностическую ценность. Поздняя реакция обычно наблюдалась через 6 часов, т. е. на несколько часов раньше, чем первичная реакция, в виде покраснения и отечности при внедрении церкариев у тех же пациентов. Автор объясняет это тем, что вводится готовый антиген в растворе, в то время как в церкариях антигены связаны и освобождаются медленно. Антиген, видимо, является комплексным, включая полисахариды, протеазы и соматические протеины.