Шистозоматидный дерматит при первичном поражении

Шистозоматидный дерматит при первичном поражении. Оливьер (1949) наблюдал первичное заражение церкариями трихобильхарций (T. slagnicolae) у 25 человек, не имевших такого дерматита в анамнезе.

Лишь один из этих людей купался в озерах, зараженных шистозоматидными церкариями. У 18 из 25 человек развились папулы. Иногда появление их несколько запаздывало. В 24 случаях папулы были очень небольших размеров, 1—2 мм в диаметре. У преобладающего большинства вторичного зуда не наблюдалось, за исключением нескольких лиц.

Один пациент отмечал зуд на 8-й день, один на 3—4-й и 20-й день, и один на 2-й и 3-й день. Эти незначительные явления автор рассматривал как атипические. Важно отметить, что папулы при первичном заражении появляются поздно, более чем через один день после заражения. Это считается типичным для первичного поражения и, по-видимому, является существенным для характеристики реакции со стороны хозяина.

При этом папулы никогда не сопровождаются отеком или диффузной эритемой. Они обычно медленно исчезают. Исключение составлял один случай, в котором наблюдались большие зудящие папулы, по своей интенсивности не отличающиеся от типичного шистозоматидного дерматита. Они появились в течение 24 часов после заражения и держались 5 дней.

Этот пациент провел 10 месяцев в Порто-Рико, и не исключается, чта там он подвергался заражению Sch. mansoni, которое и повлияло на наблюдавшуюся реакцию.

Как общее правило, реакция на первичное заражение церкариями трихобильхарций (Т. stagnicolae) была очень слаба и резко отличалась от типичного шистозоматидного дерматита. Вполне возможно, что такие реакции при естественном заражении проходят незамеченными или неправильно диагносцированными.

Различная степень выраженности дерматита (I—IV) у 18 человек при повторном заражении церкариями трихобильхарций (Т. stagnicolae) (по Оливьеру, 1949)