Ранний хронический шистозоматоз. Откладка яиц в венозные сосуды начинается уже через 4—5 недель после заражения, но в моче они появляются только через несколько месяцев.
В цитированном выше случае яйца шистозомы появились впервые в семенной влаге и в фекалиях на 77—78-й дни, а в моче лишь через 3% месяца после заражения. Описаны случаи появления яиц в моче только через 8% месяцев, причем во второй период времени со дня появления общих токсических явлений до момента появления яиц в экскретах все симптомы болезни могут затихать. Клинически новая стадия болезни, связанная с выхождением яиц в мочевой пузырь, сказывается болезненным и учащенным мочеиспусканием и появлением крови в моче (болезненность бывает главным образом в конце мочеиспускания). Эта стадия болезни может длиться годами.
Поздний хронический шистозоматоз. Последняя стадия болезни характеризуется пролиферацией ткани и процессами восстановления. Клинически эта стадия проявляется признаками хронического цистита, осложненного вторичной инфекцией. В моче большое количество слизи и гноя, а также эритроцитов. Кислая реакция меняется на щелочную. В моче образуются конкременты.
Иногда наблюдается закупорка мочеиспускательного канала. В этой стадии болезни нередки гнойные абсцессы вокруг мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или прямой кишки, прорывающиеся в просвет органов с образованием фистул. В мочевом пузыре формируются папилломатозные разращения. Многие авторы связывают раковые новообразования с мочеполовым шистозоматозом. В печени также могут происходить скопления яиц, в результате чего развиваются фиброз и некротическая дегенерация.