Патогенез и клиника мочеполового шистозоматоза

Общая характеристика. Самым характерным признаком мочеполового шистозоматоза, как показывает самое название, является поражение мочеполовой системы, и прежде всего мочевого пузыря, нередко с наличием гематурии.

Однако имеется немало случаев поражения Sch. haematobium только кишечника и отсутствия патологических явлений со стороны мочевого пузыря. С другой стороны, отмечены поражения мочевого пузыря Sch. mansoni. Таким образом, на основании одной лишь локализации поражения нельзя поставить точного диагноза, и названия «кишечный и мочеполовой» шистозоматозы свидетельствуют лишь о преимущественной локализации.

Так же как и при других шистозоматозах, при данном заболевании, помимо поражения органов основной локализации (в мочевом пузыре), могут быть вовлечены в патологический процесс и другие органы и ткани: пищеварительный тракт, половые органы (матка и придатки), селезенка, легкие, мозг, кожа. Помимо поражений, вызываемых пребыванием половозрелых шистозом и их яиц, в ранних стадиях болезни могут наблюдаться патологические изменения по пути миграции шистозомул и прежде всего в коже и затем в легких.

Мочеполовой шистозоматоз может быть подразделен в своем течении на те же стадии, как и другие виды шистозоматозов. В патогенезе и в клиническом проявлении всех трех видев человеческих шистозоматозов много общего. Специфической чертой мочеполового шистозоматоза, как показывает самое название, является преимущественно поражение мочеполовой системы и, в частности, такой признак, как гематурия. Бэкли (Buckley, 1946) нашел, что у детей гематурия наблюдается чаще, чем у взрослых. Из 256 детей гематурия им установлена у 41,4%, а у взрослых лишь в 26% (из 123 человек).