Овоскопическая диагностика японского шистозоматоза

Овоскопическая диагностика. Шистозомы, как уже говорилось, откладывают яйца в мезентериальных венулах в мышечном и слизистом слоях тонкой кишки, слепой кишки, червеобразного отростка и ободочной кишки.

Когда венулы впереди паразитов заполнены яйцами, шистозомы отступают и заходят в другой сосуд и снова начинают яйцекладку. Таким образом, все мелкие вены в определенной зоне могут быть блокированы яйцами.

При созревании мирацидия сквозь оболочку яйца просачиваются его цитолитические секреты. В результате совместного действия повышенного давления в сосудах, литического действия секрета и перистальтики кишечника сосуды разрываются, яйца выходят из сосудов и из тканей в просвет кишечника. По мере выхождения яиц из вен начинается тканевая реакция, образуются псевдоабсцессы. При локализации псевдоабсцесса вблизи просвета он может выделиться целиком. Иногда яйца дегенерируют и обызвествляются до выхождения в просвет. При проведении лечения яйца в периваскулярной ткани и в венах становятся атипичными и дегенерируют (по Фаусту, 1946), так что их нелегко распознать морфологически.

Фауст (1946) дает нижеследующую характеристику различных стадий развития и морфологических форм яиц, какие могут встретиться при овоскопических исследованиях фекалий или биопсированных участков кишечника, либо в тканях кишечника при вскрытии.

Живые яйца. 1) Незрелые. Двояковыпуклые 58 х44 нм в диаметре, имеют утолщение на одном конце, на том месте, где бывает виден шип. Немного асимметричны. Внутри яйца видна оплодотворенная яйцеклетка, окруженная более грубым и плотным зернистым желточным материалом, заполняющим яйцо.

2) Следующая стадия развития — размер яйца 60 х48 нм; оно более симметрично овальное. Деление не началось.

3) Далее яйцо становится более округлым, размер 70 х52 нм, содержит около 60 бластомеров. Желточный материал распадается, расходуясь на питание зародыша. Имеется латеральное утолщение оболочки.

4) Еще более зрелое, размеры 66x50 нм, в стадии гаструлы.