Половые системы чрезвычайно схожи. Семенники лежат в интерцекальной области впереди яичника; только у Aporocotyle они состоят из неравномерно сгруппированных фолликулов, а у Sanguinicola они расположены двойным продольным рядом.
У Spirorchis и Aporocotyle терминальная часть vas deferens заключена в маленькую, слабо развитую половую бурсу, причем циррус может выворачиваться. Такое совпадение признаков копулятивных органов имеет важное значение. У Aporocotyle половое отверстие располагается дорзально, слева от медианной линии, близ заднего конца тела впереди яичника, а у Sanguinicola позади яичника.
У Spirorchis половое отверстие находится слева, на вентральной стороне тела; однако такое расхождение Стоикэрд не считает важным, поскольку в описании Hapalorhynchus объяснен переход полового отверстия от вентрального к дорзальному положению. Передки и другие примеры такого явления. У обоих родов яичник овальный и лежит в правой части тела, немного позади семенников. Взаимное положение яйцевода, желточного протока и матки тоже очень похожи, хотя у Aporocotyle и Schistosoma матка длиннее, а лауреров канал отсутствует.
Это последнее образование вообще рассматривается как остаточное, п его отсутствие у Aporocotyle не противоречит этому положению. Желточники у обоих родов расположены одинаково, окружая кишечные стволы в большей части их длины, причем у Spirorchis они заходят особенно далеко назад. Существование только одного желточного протока у Aporocotyle Однер объясняет редуцированием левого протока.
Экскреторная, нервная, мышечная, пищеварительная и половая системы в основном совпадают и, несмотря на известные расхождения, длинный ряд аналогий служит убедительным доказательством того, что мы имеем перед собой нечто большее, чем случайные и конвергентные приспособления. Поэтому мы вправе рассматривать эти формы как близко родственные, а всю группу паразитирующих в крови трематод как происшедшую от Sanguinicola и Aporocotyle, через Spirorchis и Hapalotrema к шистозомам.
Хотя современная классификация базируется прежде всего на анатомических признаках, однако изучение одной только сравнительной анатомии трематод крови не может доставить нам, говорит Стенкэрд, исчерпывающих доказательств их происхождения от общих предков и установления их генетических связей. Необходимы доказательства из области физиологии и циклов развития. То обстоятельство, что трематоды крови могли проникнуть в систему сосудов и приспособиться к существованию в токе крови, свидетельствует о фундаментальных аналогиях в их строении и их физиологии.