Клинические проявления при индийском шистозоматозе лошадей мало характерны.
Животные сохраняют прекрасный аппетит, причем единственным симптомом являлась нарастающая слабость и прогрессирующая общая анемия. Болезнь протекает при нормальной температуре и длится несколько месяцев. Брюшная область становится отвислой, мышцы спины атрофируются, иногда наблюдается асцит и желтуха. Болезнь, как правило, распознается в последних стадиях своего развития.
Симптоматическое лечение и обильные пищевые рационы не в состоянии приостановить нарастающее исхудание животных.
Обычные при состояниях расслабленности водяночные эксудаты различной интенсивности появляются в соответствующих местах, и этим объясняются приступы лимфангита или опухания ног, отмеченные в некоторых историях болезни. Происходит также эксудация жидкости в брюшную полость, но при естественно тучной брюшной области это может пройти незамеченным. Часть жидкости всасывается, но усиленная эксудация продолжается; при одновременном увеличении печени живот становится отвислым, что становится еще более заметным в связи с общим исхуданием. Увеличенная печень прощупывается per rectum и занимает значительную часть брюшной полости.
При манипуляциях животное может испытывать боль. Спинные мышцы сильно атрофированы, а при огромном увеличении печени создается впечатление жеребости животного. С развитием болезни появляются множественные, ограниченные очаги в различных внутренних органах, например, кишечнике, печени, легких, селезенке, поджелудочной железе и т. п. Давление со стороны увеличенной печени и понижение функциональной активности пораженных органов ведет к нарушениям обмена веществ, препятствующим всасыванию и перевариванию пищи, а также к расстройствам дыхания и кровообращения. Возможно появление кашля различной интенсивности и перемежающихся приступов поноса.