Выдержки из истории болезни фасциолезом человека

Дадим здесь некоторые выдержки из истории болезни, приводимой проф. Крюковым.

«Больная В. 30 лет, с осени 1926 г. стала страдать приступами коликообразных болей в правом подреберье, тошнотами и рвотами, ознобами, повышением температуры до 39,5° и иктеричностью склер и кожи. Приступы болей, отдававшие в правую лопатку, имели различную продолжительность — от нескольких часов до двух суток —- и различную интенсивность. Особенно часты были приступы в течение лета 1927 г. Эти приступы значительно истощили больную и лишили ее трудоспособности. В конце сентября при одном из таких приступов больная заметила в подложечной области резко выпирающую кпереди и болезненную припухлость, которая в следующие дни уменьшилась и исчезла вместе с прекращением болей. В один из таких последних приступов больная легла в клинику, где проделала целый ряд таких приступов с образованием припухлости подложечной области. Припухание это соответствовало сильно увеличенной левой доле печени, нижним краем спускавшейся каждый раз до уровня пупка и затем снова возвращавшейся к своим нормальным размерам. Левая доля во время приступа выпирала бугром кпереди, была чувствительна и умеренно плотна, при остром крае и гладкой поверхности, заходила также в левое подреберье, сливаясь с селезенкой. Исследование крови показало лейкоцитоз до 25 000 с 58% эозинофилов, а потом и до 78% их. Тщательное исследование кала в конце-концов обнаружило присутствие яиц Fasciolae hepaticae, которые еще долгое время в течение лечения попадались в испражнениях. Температура давала периодические повышения до 38° во время приступов.

Лечение эметином и стоварсолом дало благоприятный эффект. Эозинофилия постепенно упала до 12%, а припадков в течение последних двух недель не наблюдалось.

В крови наблюдаются небольшой лимфоцитоз, эозинофилия (в случаях Крюкова доходившая до 58—78%) и моноцитоз. Общее состояние больных часто не страдает в течение многих лет, но затем может ухудшиться, несмотря на обильное питание. Начинаются обильные поносы, нередко с примесями крови; общие расстройства являются следствием интоксикации и могут выливаться в самые различные явления: наблюдаются различные степени анемии; распад форменных элементов крови приводит к желтухе даже без механических препятствий в желчных путях (гемолитический токсин); далее наблюдается наклонность к кровоизлияниям — геморрагический диатез: кровоизлияние в macula lutea, в коже, носовые, кишечные и желудочные кровотечения. Заболевание сопровождается отсутствием аппетита, иногда рвотами, неправильными повышениями температуры; в тяжелых случаях наблюдается одышка, истощение все прогрессирует, и при явлениях общего отека наступает летальный исход».