Патологическая анатомия при фасциолезе

Патологические изменения, вызываемые фасциолами, находящимися по пути миграции в печень

Изменения, происходящие при внедрении адолескариев в стенку кишечника, не изучены, хотя таковые, несомненно, имеются и могут быть особенно сильно выражены при интенсивной инвазии.

Попав далее в систему воротной вены, паразиты оказывают механическое препятствие к правильной циркуляции крови в данном участке, что анатомически может выражаться мускатом печени, краевым стоянием лейкоцитов и впоследствии развитием эндофлебита, закупоркой просвета сосуда с некрозом интимы (Петров А. М., 1912).

Патологические изменения в печени

Изменения, вызываемые фасциолами, мигрирующими в паренхиме печени. Изменения, которые вызываются ранними стадиями развития фасциол, мигрирующих в паренхиме печени (stadium immigrationis, congestionis et haemorrhagicum), детально подвергались изучению Бугге (Bugge, 1928), данными которого мы главным образом и пользуемся в настоящей главе.

Печень, увеличенная иногда более чем на 1/3, переполнена кровью, на поверхности ее видны кровоизлияния, пятнистые помутнения и иногда фибринозный экссудат. При свежем заражении на печени наблюдаются круглые овальные очаги, возвышающиеся над поверхностью до 2 см в диаметре, желтобурого цвета; в очагах выступают синеватые или темнокрасные тяжи 1—2 мм ширины и 2—5 мм длины. На разрезе в этих очагах ткань имеет желто-бурый цвет, который с периферии постепенно переходит в нормальный; в глубину очаги достигают 0.8—2.5 см.

В средней части очага обнаруживаются гнезда, заполненные свернувшейся (и иногда жидкой) кровью. При исследовании тяжей по их ходу можно натолкнуться на фасциол 0.3—1.2 см длины. Совсем свежие очаги достигают лишь размеров просяного зерна или горошины и содержат жидкую кровь. При интенсивной инвазии ходы, образованные фасциолами, лежат тесно друг к другу, и отдельные очаги сливаются вместе. Максимального развития процесс достигает, по Китту (Kitt, 1923), через 17—21 день после инвазии. Эту стадию болезни он обозначает как Hepatitis fasciolosa acuta.

Со временем активность фасциол уменьшается; вызванные ими патологические процессы постепенно затихают, так что в конце концов остаются едва заметные рубцы. В других же случаях, при более интенсивной инвазии, наблюдаются более или менее распространенные рубцовые тяжи. Так, при сильных заражениях у крупного рогатого скота на месте разрушенной печеночной ткани образуются серовато-белые рубцовые тяжи, между которыми содержатся еще островки ткани.

Наконец, при особенно тяжелых случаях инвазии, когда большей частью вся левая доля печени бывает пронизана ходами фасциол, образуется плотная рубцовая ткань, стенки желчных ходов сильно утолщаются и вся доля впоследствии сморщивается. Это— стадия уплотнения (stadium indurationis), дающая картину Hepatitis fasciolosa (Китт).