Половая присоска (у различных представителей надсемейства) имеет различную степень развития и тесно связана со строением генитального синуса, в котором она помещается.
В подсемействе Heterophyinae этот орган большого размера не соединен с брюшной присоской и способен выдвигаться из генитального синуса. У родов Ponticotrema, Tauridiana и Knipowitschetrema половая присоска объединена с брюшной присоской генитальным синусом. Представители родов Stictodora, Galactosomum, Adleriella обычно имеют только хорошо развитую половую присоску, заполняющую весь генитальный синус, а брюшная присоска, как правило, редуцирована.
Имеются другие роды, у которых брюшная присоска хорошо развита, а половая присоска значительно сокращена, иногда почти до полной редукции, сохраняясь в виде сравнительно небольшого мускулистого бугорка (роды Pygidiopsis, Allacanthochasmus и др.), иногда в виде двух бугорков (Apophallus, Rossicotrema, Parascocotyle и др.) или же, наконец, в виде небольшого сосочка в передней или задней стенке генитального синуса.
Половая присоска представителей многих родов гетерофиоид может быть вооружена хитиновыми шипами различной формы и в различном количестве (Heterophyes, Heterophyopsis, Haplorchis, Galactosomum, Stictodora, Sobolephya и др.).
Мужские и женские половые протоки могут сливаться вместе, образуя небольшой гермафродитный проток, открывающийся общим половым отверстием на поверхности половой присоски или около последней в генитальном синусе. Но протоки мужской и женской половой системы могут открываться самостоятельными половыми отверстиями в генитальный синус. В том случае, если половые отверстия открываются в генитальный синус, то наружное половое отверстие может располагаться или на поверхности половой присоски (Knipowitschetrema) или около брюшной лрисоски, как спереди (.Apophallus, Eurychelmis и др.), так сзади (Cryptocotyle) и сбоку (Heterophyes).
Взаиморасположение брюшной и половой присосок может быть разнообразно: половая присоска может быть впереди брюшной присоски (Eurychelmis, Apophallus, Parascocotyle и др.), может быть позади нес (Heterophyopsis, Pseudoheterophyes, Cryptocotyle и др.) или сбоку (Heterophyes, A pophallus).