Патогенное значение тетрамероза изучено пока еще далеко не достаточно.
В литературе описаны спонтанные случаи этого гельминтоза, свидетельствующие о тяжелых заболеваниях и падеже уток, особенно молодняка, связанных с инвазией Tetrameres fissispina.
Наибольшую роль в заболевании играют крупные самки этой нематоды, поселяющиеся в просвете желез глубокого слоя слизистой оболочки железистого желудка и вызывающие атрофию и дегенерацию эпителиального слоя этих желез. Ланге (Lange, 1938) констатировал у уток, павших от тетрамероза, сильное истощение, анемию, расширение железистого желудка и утолщение его стенок, а также кратерообразные язвочки на слизистой оболочке. У одной утки Ланге обнаружил перфорацию желудка, вызвавшего слипчатый перитонит.
Большинство авторов считает, что в результате тетрамероза происходит нарушение физиологической функции желудка, что приводит к истощению и смерти птицы. Руст (Rust, 1908), атакже Эбер (Eber, 1918) констатируют наличие изъязвлений слизистой железистого желудка у уток, инвазированных тетрамерозом. Гроссо (Grosso, 1914) отмечает атрофию железистого эпителия, растяжение желез и слабую эозинофилию соединительной ткани поверхности желез железистого желудка. Лесбуйри (Lesbouyries, 1941) обнаружил в ткани железистого желудка зараженных уток кисты, окруженные коллагенной оболочкой, выстланной изнутри слоем гранулезных крупноядерных клеток; вокруг кист наблюдается гиперлейкоцитоз.
Первым из советских исследователей, изучавших патолого-морфологические изменения железистого желудка уток при естественном тетрамерозе, была 3. Г. Попова (1953). Она провела детальное изучение материала от пяти утят, павших от этой инвазии. Приведем характеристику патологических процессов, обнаруженных ею у одного из вскрытых утят. «Труп истощен, заметна атрофия грудных мышц, анемия слизистых оболочек. Железистый желудок увеличен в объеме и по размерам равен мышечному. Стенка железистого желудка утолщена, слизистая оболочка набухшая, усеяна образованиями кругловатой формы, красноватого цвета, величиной с булавочную головку и меньше, напоминающими гематомы». Эти образования являются телами самок, которые слегка высовываются из просвета желез.