Патологическая анатомия кожных габронематинозов

В первой стадии пораженный фокус носит резко выраженный воспалительный характер, наполнен кровью и легко поддается режущему инструменту.

Постепенно твердость фокуса возрастает, он приобретает фиброматозный характер, инфильтрируется известковыми зернами, легко вылущиваемыми. Микроскопически после окраски разрезов гематеином и эозином (по Ван-Гизону) или гимзой в опухолях первой стадии можно различить три резко дифференцированных слоя: 1) глубокий слой состоит из очень рыхлой волокнистой ткани, изрытой многочисленными вакуолями, наполненными кровью; 2) средний слой включает незначительное количество волокнистой ткани со значительной лейкоцитарной и эозинофильной инфильтрацией; 3) наружный слой состоит главным образом из волокнистой ткани, имеющей тенденцию к склерозированию.

Средний слой габронематозного фокуса представляет наибольший интерес для изучения: эта зона состоит из очень рыхлой волокнистой ткани с очень значительной инфильтрацией эозинофильных лейкоцитов и фагоцитов.

В этом слое иногда находят и настоящие паразитарные узелки, продолговатые или закругленные, длиною от 800 до 900 при ширине в 300— 400 нм, которые можно иногда наблюдать простым глазом на просвечивающих срезах.

Узелки образуются агломерацией эозинофильных лейкоцитов и фагоцитов; скучивание этих лейкоцитов дает фолликулам более плотную структуру и более темную окраску, чем у остальной части препарата.

В узелках располагаются личинки габронематин в числе от двух до пяти, вокруг которых лейкоциты формируют своеобразные футляры.

Паразитарные фолликулы окружены волокнистой тканью, немного более плотной, образующей отчетливую оболочку.

Некоторые фолликулы имеют центральную полость, которая, по-видимому, первоначально была, занята паразитом, который впоследствии оказался фагоцитированным. Некоторые узелки имеют наклонность превращаться в кисту, другие представляют признаки известкового перерождения.

В опухолях второй стадии кишечные паразитарные узелки встречаются редко. Вся опухоль заполнена плотной волокнистой тканью, большей частью склерозированной. Кальцинированные и превратившиеся в кисту фолликулы состоят из массы переродившихся клеточек, среди которых порой находятся остатки паразита.

Эти кальцинированные фолликулы и образуют те известковые разращения, которые мы наблюдаем на поверхности летних ран. Паразитов на этой стадии обычно обнаружить не удается.