Клиническая картина акуариоза (хейлоспируроза) глаза человека

Левый глаз пациента, очевидно, был нормальным. Ему было трудно держать правый глаз открытым, особенно на свету.

Слизистое отделяемое непрерывно склеивало края его правых век. Роговица была помутневшей, наблюдалась умеренная гиперемия цилиарного тела и эписклеры. Конъюнктива верхнего и нижнего века отечна и гиперемирована, отек и покраснение нижнего века более значительны.

На конъюнктиве нижнего века, на расстоянии около 1 см от наружного угла глаза замечен овальный узелок, длиною около 1 см при ширине 0,8 см у основания. Его продольная ось совпадала с осью нижнего века. Поверхность этого узелка шероховатая, покрыта бархатистыми слизистыми хлопьями разной величины. Когда узел был очищен, то были обнаружены на правом крае века 4 маленьких отверстия, закупоренные густой слизью. По левому краю были замечены два нитевидных беловатых образования, которые выступали над поверхностью конъюнктивы, не сливаясь с нею. Паразитическая природа этих двух образований вначале не была заподозрена.

Попытки легко удалить их не увенчались успехом, так как извлечение их сопровождалось кровотечением. Только часть опухоли могла быть извлечена, поскольку больной отказался от дальнейших манипуляций из-за сильной боли. Через некоторое время больной был снова направлен в глазное отделение больницы, где было дано следующее заключение: хронический катарральный конъюнктивит и кератит правого глаза. Через 2 недели наблюдалось значительное улучшение самочувствия. Однако все еще оставалась гиперемия склеры и конъюнктивы, а также слезотечение. При исследовании оставшейся части узелка с помощью ручной лупы можно было видеть просвечивающее сквозь конъюнктиву тонкое, извилистое, беловатое образование. Больного не могли убедить подвергнуться повторной биопсии, он настаивал на отправке домой.

Гистологическое исследование извлеченной части узелка обнаружило наличие частей нематод, разрезанных в различных направлениях, что указывало на то, что паразиты были свернуты в кольцо. На некоторых препаратах было установлено, что паразит лежит свободно в полости, окруженной тонкой фиброзной капсулой с эндотелиальной и лимфатической инфильтрацией. Возможно, что в то время, когда ткань была взята на исследование, гельминт был жив. Об этом можно было судить по окрашиванию различных его органов. Однако при исследовании других частей препарата получалось впечатление, что паразит был мертв, поскольку пространство между гельминтом и фиброзной капсулой было заполнено некротическими и гнойными массами, в которые были вкраплены яйца паразита. В удаленной части узелка локализировались, по-видимому, несколько паразитов, что явствует по расположению и характеру различных сечений исследованного материала.