В кишечнике человека живут несколько видов амеб
В кишечнике человека живут несколько видов амеб, например Jodamoeba butschllii, Dientamoeba fragilis, Entamoeba coli, Entamoeba histolytica и некоторые другие. Первые четыре безвредны. Ent. histolytica (рис. 16) имеет серьезное патогенное значение как возбудитель амебиаза человека (амебная дизентерия, амебные нарывы печени и др.).
Эта амеба впервые описана в 1875 г. Ф. А. Лешем в Петербурге. В кишечнике человека Ent. histolytica может существовать в различных формах. Заражение человека происходит в результате проглатывания четырех-ядерных цист, из которых в тонком кишечнике выходят небольшие, размером 15—20 мк одноядерные амебы; здесь они делятся и переходят в толстые кишки. В протоплазме амеб иногда обнаруживается небольшое количество фагоцитированных бактерий и грибков, но никогда нет эритроцитов. Амебы живут и размножаются в просвете кишечника, не вызывая никаких болезненных явлений. Через некоторое время они округляются и почти теряют подвижность, образуя так называемые предцистные формы, из которых образуются характерные четырехядерные цисты размером 8—15 мк.
Цисты имеют округлую и слегка овальную форму, окружены бесцветной оболочкой; в зрелом состоянии они содержат 4 ядра, несколько гликогеновых капель и обычно характерные «хроматоидные» белковые включения в виде палочек с закругленными концами. Цисты выделяются с калом наружу и служат источником заражения.
Эта форма дизентерийной амебы называется просветной формой (живет в просвете кишечника), или Ent. histolytica — форма minuta.
При некоторых еще мало выясненных условиях просветная форма, увеличивается в размере до 2—40 мк в диаметре и превращается в патогенную тканевую форму, или Ent. histolytica — форма magna.
Entamoeba histolytica. I — тканевая форма; II — просветная форма; III — V — одно-, двух- и четырехядерные цисты
Тканевая форма представляет собой очень подвижную амебу с пузырьковидным ядром. Протоплазма резко разделяется на стекловидную эктоплазму и зернистую эндоплазму. Широкие тупые псевдоподии состоят из эктоплазмы. Характерно внезапное толчкообразное возникновение псевдоподий. В эндоплазме тканевой формы дизентерийной амебы всегда встречаются заглоченные эритроциты, которыми она питается, что отличает ее от просветной формы и от всех остальных кишечных амеб человека.
Тканевые формы при заражении проникают в стенки кишки и вызывают разрушение окружающей ткани. При этом обычно в толстой кишке образуются характерные язвы с подрытыми краями, в которых происходит энергичное размножение амеб. Из язвы амебы проникают в кровеносные и лимфатические сосуды и током крови могут заноситься в другие органы. Наиболее часто попадают амебы в печень, где они образуют чрезвычайно опасные для здоровья человека язвы.
Не у всех людей проглатывание цист вызывает заболевание дизентерией. Часто здоровые люди содержат в кишечнике Ent. histolytica и выделяют цисты. Такие цистоносители представляют большую опасность для окружающих, так как распространяют дизентерийную амебу. Некоторые из них выделяют до 8 млн. цист в день.
Цисты в воде месяцами сохраняют жизнеспособность и вместе с сырой водой могут попадать в организм человека. Немытые овощи с огородов, удобряемых фекалиями, пищевые продукты, загрязненные руками человека, и т. п. также могут быть источником заражения.
Заболевание обычно начинается кровавым поносом и в острых случаях приводит к смерти через 4—5 дней. Часто первый приступ проходит благополучно, но через некоторое время болезнь может повториться. Смертность от амебной дизентерии, если заболевание не лечить, колеблется от 18 до 40%.
Амебная дизентерия распространена главным образом в тропических и субтропических странах. В Европе имеются очаги амебной дизентерии на Балканах и в южной Испании. В СССР она встречается главным образом в Средней Азии и Закавказье.
Еще интересные статьи по теме: