Шистозоматидный дерматит при повторном заражении церкариями одного и того же вида

При повторном инвазировании теми же видами церкариев трихобильхарций (Т. stagnicolae) Оливьер (1949) наблюдал четыре типа поражений по степени их выраженности.

I степень: слабая реакция, соответствующая типичному первичному заражению. Если имеются папулы, они невелики, слабо развиты и медленно исчезают.

II степень:    более значительная реакция. Папулы больше размером, но не превышают 3 мм в диаметре. Вторичный зуд отсутствует, как и отеки и диффузные эритемы; папулы появляются позднее, чем через 24 часа после заражения.

III степень: папулы достигают 3—4 мм в диаметре, уплотнены, слегка эритематозны. Незначительный зуд. Папулы обычно появляются через 24 часа.

Это типичный, но слабовыраженный шистозоматидный дерматит.

IV степень: типичный и сильно выраженный шистозоматидный дерматит. Папулы, появляющиеся обычно через 10—15 часов, достигают больших размеров, уплотнены, с эритемами и отеками. Pruritis выражен.

Всегда развиваются везикулы.

Повторное заражение имело место у 18 человек. При первичном заражении 17 из них имели слабую реакцию (I степень). При повторном заражении 13 человек имели сильную реакцию (III или IV степень), у трех была умеренная реакция (II степень), а у двух интенсивность реакции не возрастала при шести повторных заражениях.

После предшествовавшего заражения одной руки, при вторичном заражении другой руки, на ней обнаруживалась резкая реакция (IV степень). Следовательно, здесь мы имеем не только местную реакцию на внедрение церкариев. При регулярных повторных заражениях на протяжении десяти дней реакция все возрастала, причем в некоторых случаях наблюдалась реактивация старых поражений. Сильная реакция иногда вызывалась незначительным количеством церкариев (25—69).

Схемы, изображающие интенсивность дерматита (I—IV) у 9 человек, при повторном заражении церкариями трихобильхарций (Т. stagnicolae) с небольшими интервалами (в течение первых 10 дней после первичного заражения (по Оливьеру, 1949)