"Эктопический" мочеполовой шистозоматоз

Легочный шистозоматоз. Эфран (Efran, 1948) нашел, что 33% шистозоматозных больных в Египте имеют легочные поражения, которые наблюдаются наиболее часто в возрасте 10—30 лет.

Эфран с соавт. (1949) изучили детально 49 случаев легочного шистозоматоза (S. haematobium, S. mansoni) и связанные с ними поражения сердечно-сосудистой системы.

Легочные поражения по рентгенологической картине делятся авторами на три группы: 1) очаговые поражения артерий; 2) распространенные изменения артерий с незначительными сердечными поражениями; 3) распространенные изменения артерий с сильными поражениями сердца.

Эфран (1948) сообщает, что 60—70% населения в Египте страдает шистозоматозами и одна треть из них имеет вторичный легочный шистозоматоз, который чаще вызывается Sch. haematobium, чем Sch. mansoni.

Яйца вызывают два рода поражений — паренхиматозное и артериальное. Sch. haematobium чаще вызывает паренхиматозные поражения, формирующиеся вокруг бронхиол и альвеол.

Кожный шистозоматоз (поздний). Кожные поражения, вызванные наличием яиц шистозомы в коже, описаны Блэком (1945). При лечении всегда наблюдаются обострения местных кожных поражений. Автор считает, что изменения в коже очень схожи с таковыми в пузыре или в кишечнике. Он не наблюдал изъязвлений, которые отмечены другими авторами. В коже обнаруживались живые, мертвые и дегенерированные яйца.

Поражения органов женской половой системы. Литературу по этому вопросу и собственный материал проанализировал Гельфэнд (Gelfand, 1949) на основе 30 вскрытий женских трупов в возрасте от 20 до 35 лет. У всех вскрытых в прямой кишке и в мочевом пузыре обнаружены яйца шистозом; в 10 случаях — обоих видов (S. haematobium и S. mansoni), в 18 случаях — одного лишь первого вида, и в 2 случаях — второго вида. В вагине обнаружены яйца в 7 случаях (из 29), в шейке матки — в 11 (из 28), яичниках — в 10 (из 24), в фаллопиевых трубах — в 6 (из 16).

В вагине обнаружены яйца обоих видов. Ни в одном случае половые органы не были свободны от яиц, и обычно они обнаруживались в разных частях, чаще всего в вагине и шейке матки. Цитируемый автор считает, что пока еще нельзя оценить патогенетического значения этих находок, но полагает, что в большинстве случаев поражения и симптомы должны быть минимальными; но при интенсивном поражении яйцами, особенно фаллопиевых труб или яичников, может быть фиброз и, как результат этого, — бесплодие или внематочная беременность.