Факторы зараженности японским шистозоматозом

Может ли происходить заражение в больших и быстро текучих реках?

Прямых исследований в этом направлении нет (поражение экспериментальных животных, обнаружение церкариев), но анамнез некоторых больных позволил некоторым авторам сделать соответствующие выводы. Восемь человек, пробывших единственный раз в воде в течение 30 минут в большой реке во время прилива, заразились шистозоматозом (Мэгэт и Мэтисон, 1946). Имеются и другие сообщения о возможности заражения при погружении в воду в больших, быстро текущих реках всего лишь на несколько минут.

Имеются случаи заражения при купании в реке на расстоянии 0,8 км от ее впадения в океан или после плавания в океане на расстоянии 1,6 км от устья реки. Те же авторы подвергают сомнению правильность таких умозаключений об источниках заражения, указывая на некоторые явные ошибки в подобных сообщениях (несовпадение сроков предполагаемого заражения и проявления инвазии). Они совершенно справедливо указывают, что при собирании анамнеза легко получить указание о купании в реке или океане, но много труднее получить указания о хождении по болотам или по краям болота или прочие кратковременные или незначительные погружения в воду.

Во всяком случае, трудно предположить, чтобы заражения в больших и быстро текущих реках были часты и достаточно интенсивны для значительных клинических проявлений болезни. Это станет ясным уже при учете того, насколько сильно происходит разбавление церкариев в больших водоемах при сносе их потоками.

Основным фактором зараженности шистозоматозом является погружение тела или конечностей в воду,— при работе на рисовых полях или других видах работы в воде (строительство, профессия лодочников) и т. п. При этом носки или трусики или прочная легкая одежда не служит надежной защитой.

9. Профилактика

Профилактика может быть направлена на уничтожение паразитов в дефинитивных хозяевах (дегельминтизация человека и домашних животных), на истребление моллюсков, на предохранение человека от заражения церкариями мерами личной профилактики (нанесение на кожу или пропитывание тканей одежды отпугивающими церкариев средствами) и, наконец, на недопущение заражения водоемов фекалиями. Все это детальнее рассматривается в общей части.