Изменения в печени при японском шистозоматозе

У человека (по описанию Фауста и Мелени) при шистозоматозе печень может быть увеличена или сморщена.

На ней обнаруживается характерный неправильный выступ левой доли, заходящей за подреберье по средней линии. Печень неправильной формы, с узлами до 3 см в диаметре и глубокими бороздками и рубцами, достигающими до 1 см глубины. По консистенции она твердая. Капсула может быть диффузно утолщена и иметь вид белой фиброзной оболочки. В других случаях ее утолщение выражено лишь на ограниченных участках.

Обычно на поверхности печени имеются фиброзные «лохмотья» — остатки фиброзных спаек с париетальной брюшиной. На разрезе печень имеет различный вид в зависимости от интенсивности инвазии. При значительной инвазии имеется диффузное увеличение фиброзной ткани. В наиболее тяжелых случаях наблюдается сильное разрушение печеночной ткани с замещением ее рубцовой тканью. В других частях печени имеются и более мелкие рубцы межлобулярного цирроза. В отдельных местах капилляры и желчные ходы расширены.

Стенка воротной вены значительно утолщена, как и ее разветвления. Фауст и Мелени полагают, что эти изменения зависят не только от интоксикации со стороны взрослых шистозом, но и от действия секретов, выделяемых яйцами, и от застоя крови. Последний зависит от эмболии мелких сосудов яйцами шистозом. Некоторые поражения (мелкий межлобулярный цирроз) зависят и от первичного и местного действия яиц, откладываемых в самой печени.