Лярвоскопическое исследование фекалий и мочи при шистозоматозе

Лярвоскопическое исследование фекалий и мочи

Шистозоматоз может быть выявлен также путем обнаружения мирацидиев, вылупившихся из яиц. Для этого мочу центрифугируют, к осадку добавляют кипяченую воду. Вылупляющиеся вскоре мирацидии начинают оживленно двигаться и хорошо видны, особенно при боковом освещении. При исследовании фекалий определенную порцию их несколько раз отмучивают раствором поваренной соли (2—3%). К осадку после центрифугирования добавляют теплую кипяченую воду и через некоторое время исследуют, как указано выше.

Исследование пунктатов

Для диагностики шистозоматоза предложено производить пункцию печени (троакаром с последующим насасыванием шприцем) и обрабатывать материал 4% КОН (при нагревании пунктата в трех каплях едкого калия—ткани растворяются за 3—5 минут). Центрифугат исследуется на яйца. Можно также просветлять ткани лактофенолом или молочной кислотой. В пунктатах девяти пациентов Оттолина и Атенцио (1943) во всех случаях обнаружили яйца. Однако авторы указывают на опасность кровотечения. Эфран и Талаат (Efran a. Talael, 1947) считают такой метод простым, безопасным и довольно верным.

Исследование биопсированных участков прямой кишки

Для этого берутся участки свободного края правой дорзо-вентральной вальвулярной складки. Кусочек размером с рисовое зерно помещается и раствор едкого кали. На 12 случаев с положительным исследованием фекалий лишь в 1 случае не было обнаружено яиц в биопсированном кусочке. При таком же исследовании сотен случаев, где яйца в фекалиях отсутствовали, таковые обнаружены в 11% (Оттолина и Атенцио, 1943). Рекомендуется повторное исследование.

Оттолина (1947) рекомендует брать кусочки, содержащие слизистую и подслизистую из верхней половины ректальной ампулы (на 10 см выше ануса, в зоне расположения верхних геморроидальных вен), которые погружаются в воду на 3—5 минут, после чего сдавливаются между двумя стеклами с добавлением капли воды. При исследовании под малым увеличением можно видеть яйца и определить, живы ли мирацидии (оценка результатов лечения!). На такую процедуру тратится несколько минут.