Овоскопическое исследование фекалий, мочи и желчи при шистозоматозе

Необходимо учесть, что яйца трематод имеют высокий удельный вес и потому общепринятые флотационные методы не дают достаточно надежных результатов. Для диагностики шистозоматоза предложены некоторые специальные методы исследования.

Нативный мазок. В гиперэндемичных районах иногда удается выявить значительный процент пораженности применением нативного мазка. Вначале рекомендуется просматривать 3—8 нативных мазков из фекалий и особенно слизи с кровью и без таковой, в которой могут быть гнезда яиц. Однако этот метод здесь, как и при других гельминтозах, дает ненадежные результаты.

Метод осаждения. Значительно лучшие результаты получаются методом осаждения. Пробу фекалии смешивают с 250 мл воды и процеживают через три слоя марли в конический сосуд (для исследования мочи). Сосуд дополняют водой. Через полчаса верхний слой сливают и сосуд вновь наполняют водой. Эту процедуру повторяют до тех пор. пока не получится чистый верхний слой. Осадок исследуют под большим покровным стеклом (22 х 44 мм). Исследования повторяют до нахождении яиц. Этот метод также не дает абсолютно верных результатов, так что иногда приходится повторять исследование неоднократно.

Фауст и Инголлс (1946) рекомендовали вначале производить тщательное перемешивание фекалий (вручную или электрической мешалкой). Затем их смешивают с 25-кратным количеством 0,5% раствора глицерина в воде, процеживают через сетку или марлю. Через 2,5—3 часа после начала процедуры осаждения и трехкратного размешивания с раствором и декантирования, осадок берут для исследования.

В последнее время были предложены различные методы обогащения. Уеллер и Даммин (Weller a. Dammin, 1946) сравнивали четыре метода, предложенные за последнее время, и наилучшие результаты получили при обработке соляной кислотой и эфиром.

Вначале производится обработка фекалий кислотой и эфиром. 1 мл фекальной суспензии смешивают с 5 мл 40% соляной кислоты, встряхивают в 15-миллиметровой центрифужной пробирке. Фильтруют через два слоя влажной марли, затем хорошо смешивают с равным количеством эфира и центрифугируют при 1500 оборотах в минуту. Грубые частицы, концентрирующиеся у границы двух слоев, удаляют, кислоту и эфир сливают и оставляют несколько капель осадка с яйцами, которые и исследуют. Из 46 проб при исследовании этим методом во всех 46 обнаружены яйца шистозом. Яйца при такой обработке не разрушались.

Предлагались и с успехом испытывались также различные флотационные методы с сернокислым цинком и др. и исследованием петель с поверхности.

Овоскопическое исследование желчи. Исследование желчи, извлеченной зондом, производили Оттолина и Атенцио (Ottolina a. Atencio, 1943) у 33 шистозоматозных пациентов. Яйца обнаружены только в двух случаях. Авторы приходят к заключению, что этот метод практической ценности не представляет.