Изменения печени. При описываемой здесь болезни поверхность печени сравнительно гладкая в большей своей части, причем на капсуле виднеются бледные беловатые пятна или полосы фиброзной ткани, свидетельствующие о заметном перигепатите.
Печень неизменно бывает увеличена и достигает веса, равного 15—90 фунтам. Последнюю цифру приводит Вильямс (Williams, 1914). Обычно форма лопастей сохраняется, хотя одна из лопастей может быть увеличена более другой, по атрофия печени не наблюдалась ни в какой из стадий.
Непосредственно под прозрачной капсулой виднеются серовато-белые узелки, напоминающие мил парные туберкулы. Эти узелки более или менее обызвествлены и достигают размера зернышка саго или, в редких случаях, половинки горошины. При пальпации поверхность печени оказывается слегка неровной. Иногда наблюдается скопление нескольких более крупных узлов, и лишь в редких случаях встречаются приподнятые узловатые затвердевшие участки. При разрезе печени чувствуется как бы хрящеватая или песчанистая консистенция; при этом обнаруживаются л другие многочисленные мелкие узлы, которые в начальных стадиях бывают красными, но по мере дальнейшего развития болезни изменяются от серого до жемчужно-белого цвета.
В вырезанном и растертом узле после обработки каустической содой можно обнаружить под микроскопом 1—2 овальных яйца шистозом с шипиками. При дальнейшем развитии болезни линейные участки соединительной ткани становятся утолщенными и выступающими, создавая впечатление «мрамора», благодаря утолщению желчных протоков, как это отметил Симмерс (Symmers, 1903) при случаях шистозоматоза Мэнсона. Печень может быть настолько густо усеяна узлами в разных стадиях обызвествления, что простым глазом можно различить лишь малые участки истинной ткани печени. Старые узлы настолько обызвествляются, что их легко можно вылущить скальпелем.
Основное поражение при этом заболевании — узловатый цирроз, который в начальной стадии ограничивается фактически портальным трактом. В самой ранней стадии узлы в основном имеют клеточный характер и состоят из плотного скопления мононуклеарных нейтрофилов и единичных полиморфонуклеаров, окруженных рыхло расположенными единичными нежными волоконцами соединительной ткани.