Острое течение болезни с высокой температурой (41—42°), по наблюдению Крюгера, возникает внезапно, чаще у молодых животных.
Кахектической стадии большей частью предшествует острая форма, которая иногда просматривается.
Шеел (Scheel, 1928) различает две формы болезни: острую и хроническую, переходящую в кахектическую, причем отмечает, что хроническая форма встречается чаще острой. Острая форма, по его наблюдениям, встречается у коров молодых и более старых и почти не наблюдается на молодняке. Болезнь начинается внезапно. При осмотре животного создается впечатление, что имеешь дело с расстройством пищеварения. Заболевшие животные большей частью находятся еще в хорошем упитанном состоянии и лишь при дальнейшем течении болезни теряют в весе. Животные имеют понурый вид, иногда сильно стонут. Перкуссией обнаруживается увеличение и болезненность печени. Температура 40—41.8°, пульс и дыхание учащены. У молодых коров количество молока сильно падает.
При подобном тяжелом течении болезни в большинстве случаев происходят выкидыши (от 3-го месяца беременности и выше). Доношенные телята часто нежизнеспособны и быстро погибают. У большинства животных при этом обнаруживаются яйца фасциол, но у многих, как указывает Шеел, яиц нельзя было найти, по-видимому, оттого, как пишет автор, что паразиты еще не достигли возраста яйцекладки. Последнее обстоятельство наводит нас на мысль о том, что описываемая «острая форма» частично совпадает с той стадией, которую мы обозначили как «первую стадию», при которой болезненный процесс вызывается молодыми фасциолами, мигрирующими еще по паренхиме печени. Возможно, что в ряде случаев первая стадия непосредственно переходит в описанную здесь «острую форму» второй стадии.
Хроническая форма — наиболее часто встречающаяся; ею заболевают преимущественно молодые коровы, но нередки заболевания и более старых. При этой форме болезни можно проследить все стадии —от легкого начального заболевания до тяжелой кахексии. Шеел, однако, не разделяет мнения Крюгера, что хроническая форма является последующей стадией развития острой. Он полагает, что хроническая форма протекает все время в форме таковой.