Целесообразно выделить метаплазию посредством трансдетерминации ткани. Этот вариант связан с заменой элементов ткани и образованием по-новому детерминированных клеток, как это разбиралось выше.
Второй вариант — фенотипическая метаплазия. В этом случае глубоких изменений детерминации клеток и ткани как целого не происходит, но дифференцировки сменяются. Такую метаплазию считают «не истинной», но поскольку при этом функции ткани меняются, этот вариант представляет практический интерес и имеет право на признание. В большинстве случаев такие преобразования тканей сохраняются, пока действует причина, вызвавшая смену дифференцировки. Но и этого бывает достаточно, чтобы процесс сыграл значимую роль, например, в течении заболевания.
Фенотипические метаплазии могут происходить без размножения и замены клеток. Примером является прямое преобразование фибробластов плотной соединительной ткани в хондроциты при образовании в сухожилии островков хряща [Гусихина, 1972]. Ранее проведенное обсуждение соотношений детерминации и дифференцировки позволяет полагать, что детерминация клеток в упомянутом случае «прямой» метаплазии не подвергается. Появление специфического межклеточного вещества может стабилизировать новый фенотип клеток и сделать фенотипическую метаплазию более устойчивой.