Эффективность различных иммунологических реакций при шистозоматидозах

Практически для диагностики шистозоматозов применялись следующие реакции.

а) Аллергическая внутрикожная проба.

б) Реакция связывания комплемента.

в) Реакция преципитации.

г) Реакция флокуляции.

Рассмотрим несколько детальнее вопрос о практической ценности указанных реакций.

Аллергическая внутрикожная проба. Талиаферро и Талиаферро (1931) готовили антиген из печеней моллюсков (путем высушивания, измельчения в порошок и экстрагирования в течение 12 часов 0,85% NaCl из расчета 10 мл на 0,05 порошка; фильтрование через фильтр Дженкинса и сохранение на льду); параллельно всегда ставился контроль с экстрактом из незараженных печеней тех же моллюсков. Как правило, перед внутрикожной пробой проводилось пробное испытание на скарифицированной коже.

Это делалось для того, чтобы избавить от интрадермальной реакции лиц, которые очень резко реагируют даже на скарификационный способ. Обычной дозой для внутрикожных инъекций было 0,025 мл 0,5% экстракта. Через 15—20 минут отмечался размер волдыря, эритемы и наличие «псевдоподий». На следующий день отмечалась поздняя реакция. Считая за положительную реакцию наличие уртикарного волдыря, при условии отрицательной реакции на контрольный экстракт, авторы получали у большинства зараженных положительные результаты (у 40 из 53), а в отдельных случаях наблюдали и псевдореакции у незараженных (4 из 46).

Авторы подчеркивают необходимость контроля с экстрактом из нормальных печеней моллюсков, так как, по их данным, 16% всех лиц, независимо от того, заражены они или не заражены шистозоматозом, дают реакцию на экстракт из печеней моллюсков. Невыгодным моментом при учете результатов реакции является тот факт, что положительная ранняя реакция так же часто получается у лиц, болевших шистозоматозом в прошлом, как и у лиц, инвазированных в настоящем. В двух из четырех случаев авторам удалось получить пассивную передачу местной чувствительности к шистозоматозному антигену. У некоторых пациентов (у 5 из 50 с инвазией в прошлом и настоящем) наблюдалась также ясно выраженная поздняя реакция (цит. по Шульцу и Шихобаловой, 1937).