Распространение шистозоматозов человека и их практическое значение

Наибольшее практическое значение имеют упомянутые выше три вида шистозом, распространенные больше всего в Африке (S. haematobium и S. mansoni), в Южной Америке (S. mansoni) и в Азии — в Японии, Китае, на Филиппинах (S. japonicum).

В Африке местами поражено до 80—90% населения. Считают, что в одном лишь Египте насчитывается около 10 миллионов больных (Шуша — Shousha, 1949), а другие авторы (Азим — Azim, 1948) считают, что в Египте болеют более 60% населения — около 14 миллионов человек. В Бразилии насчитывается 3 миллиона шистозоматозных больных на 45 миллионов населения (Мейра — Meira, 1949). Всего в упомянутых выше странах насчитывают 114 миллионов человек больных шистозоматозами.

На первой Всемирной ассамблее по здравоохранению некоторые гельминтозы (шистозоматозы, анкилостомидозы, филяриидозы) были поставлены на третье место по важности изучения и организации мероприятий в ряду всех других заболеваний. Из числа упомянутых гельминтозов шистозоматозы выдвинуты па первое место (Аноним, 1948).

Азим (1948) пишет, что в связи с существующей системой ирригации болезнь распространяется все больше и больше.

Шистозоматозы могут протекать крайне тяжело, приводя к циррозу печени и нередко к кахексии и смерти. Они характеризуются длительностью течения — до десятка лет и более; они приводят к многообразным осложнениям, в которые вовлекаются различные системы и органы — печень, легкие, центральная нервная система; нередко наблюдается сочетание шистозоматоза с раковыми новообразованиями. Заражение начинается с раннего детского возраста, и болезнь тяжело отражается на умственных способностях и развитии детей и т. д.

Бэкли (Buckley, 1946) и другие авторы обращают внимание на значимость субклинических форм шистозоматозов, при которых не бросаются в глаза яркие симптомы болезни, но которые, тем не менее, весьма тяжело отражаются на инвазированных. Такие субклинические формы, несомненно, имеют и большое эпидемиологическое значение. Учитывая все это, мы можем согласиться с тем, что шистозоматозы человека являются «мировой проблемой» (Шуша, 1949).

Ниже мы дадим краткую общую характеристику шистозоматозов и детальнее остановимся лишь на таких разделах, которые будут общими для всех видов шистозоматозов, с тем чтобы не повторять этих материалов при рассмотрении частных форм.

Карта распространения шистозоматозов человека (по Фаусту, 1930)
1 — Schistosoma mansoni; 2 — Schistosoma haematobium; 3 — Schistosoma japonicum