Изменения в печеночной ткани при фасциолезе

Содержимое измененных желчных ходов состоит из грязнокоричневой или грязнозеленой густой желчи, содержащей хлопья и желто-коричневую зернистую массу, состоящую (согласно Мареку) из конгломератов яиц.

Помимо того, здесь же обнаруживаются фасциолы, отторгнутый эпителий, лейкоциты, эритроциты и бактерии — бациллы и кокки( Марек обнаружил микробную флору у 9 из 11 голов крупного рогатого скота и у 1 из 5 овец, преимущественно кишечную палочку) и бесструктурный детрит. В иных случаях вместо желчи обнаруживаются гнойные или ихорозные массы. В некоторых случаях наблюдается примесь крови. Гистологически в печени в начальных стадиях фасциолеза обнаруживаются в более крупных ходах повышенное выделение слизи железистыми клетками и более или менее распространенное разрушение эпителия. Последний частично отторгнут, а частично обнаруживает признаки дегенерации и некроза; этот процесс заходит так далеко, что обнаруживаются лишь скудные остатки эпителия или же он исчезает совершенно.

В более поздних стадиях наблюдается умножение элементов стенок желчных ходов; это касается как желез, так и основной ткани. На железах наблюдается характерная «железистая гиперплазия», но может наблюдаться и разрушение желез на всем протяжении. Разрушение соединительнотканной основы стенок происходит во всех слоях и ведет к их утолщению. В более поздних стадиях разращения соединительной ткани распространяются и на окружающую перипортальную и межуточную ткань; одновременно наблюдается исчезновение мышечной и эластической ткани. Как упомянуто, атрофия может касаться и желез, так что последние в числе более или менее уменьшены.

Средние и более мелкие желчные ходы при слабой инвазии обнаруживают более слабые регрессивные изменения эпителия и поверхностных желез, но большей частью наблюдаются сильные разращения железистой ткани и утолщение стенки, в которой наблюдается клеточная инфильтрация. Мелкие и мельчайшие желчные ходы (лишенные желез), в которые обычно фасциолы не проникают, показывают ненарушенный эпителий, но в то же время значительное соединительнотканное утолщение стенки, которое распространяется в форме грануляционной или клеточно-инфильтрированной ткани на перипортальную и интерстициальную ткань печени.

При наличии лишь единичных фасциол изменения в желчных ходах наблюдаются только в пораженных участках, так что образуются веретенообразные цистоподобные расширения желчных ходов.

Изменения в печеночной ткани. Об изменениях, производимых в печеночной ткани мигрирующими фасциолами, мы уже сказали выше. Влияние фасциол, вселившихся в желчные протоки, сказывается диффузными изменениями в печеночной ткани; вслед за хроническими поражениями стенок желчных ходов per continuitatum развивается хронический интерстициальный гепатит.